Pravovremene intervencije ne samo da smanjuju bol i rizik od komplikacija već omogućuju i financijski povoljniju terapiju. Čim je karijes manji i prisutan je samo na caklini, jednostavno se uklanja i zamjenjuje ispunom.
No, s produbljivanjem lezije i zahvaćanjem dentina, troškovi rastu zbog dodatne radne obrade i upotrebe posebnih materijala.
Nepravovremeno liječenje karijesa može dovesti do ozbiljnijih oštećenja zuba, što zahtijeva složenije zahvate poput nadogradnje zuba kolčićima, liječenja upale zuba i postavljanja zubnih krunica kako bi se očuvala funkcija i estetika zuba.
Redoviti pregledi kod stomatologa, ortopan i slikanje zuba jednom godišnje i briga o oralnoj higijeni mogu značajno smanjiti rizik od razvoja karijesa i potrebu za kompliciranijim terapijama.
Ne može. Karijes je razoreno tkivo zuba - ono se ne obnavlja i ne nestaje samo od sebe. Zub se sanira tako da se karijes ukloni i nadomjesti plombom. Nijedna pasta, ulje, ispiranje ni domaći pripravak to ne mogu zamijeniti.
Jedina iznimka je najranija faza, prije nego karijes uopće nastane: bijela, kredasta mrlja na caklini znak je da je zub izgubio minerale, ali struktura je još cijela. Taj se proces može zaustaviti pojačanom oralnom higijenom, fluoridacijom i manjim unosom šećera.
Razliku između te dvije situacije pacijent ne može procijeniti sam. Odgađanje najčešće znači da se prilika za neinvazivno rješenje već propustila, a rupica je u međuvremenu narasla.
Nije svaka tamna točka karijes. Najčešće se radi o pigmentacijama od kave, čaja, crnog vina ili pušenja, koje se nakupljaju u sitnim neravninama cakline i uklanjaju se profesionalnim čišćenjem zubnog kamenca.
Tamna može biti i stara amalgamska plomba, kamenac ispod ruba desni ili obojena pukotina u caklini.
Razlika je u tome što se pigmentacija skida, a karijes ne - ispod njega je meko, razoreno tkivo. To se utvrđuje pregledom, a kod sumnje i snimkom.
Izgled ovisi o fazi. Na početku je to bijela, kredasta mrlja - caklina je izgubila sjaj, ali je još cijela.
U sljedećoj fazi mrlja potamni i pojavi se sitna rupica, najčešće u brazdi na griznoj plohi kutnjaka. Boja može biti smeđa do crna.
Duboki karijes vidi se kao veća šupljina s mekim, tamnim rubovima, često uz odlomljeni dio zuba. Tada je uz plombu često potrebno i liječenje korijenskih kanala.
Važno: karijes između zuba i ispod stare plombe najčešće se uopće ne vidi. Zub izvana izgleda zdravo dok se ne napravi snimka.
Zubi se dodiruju i zaklanjaju upravo ono mjesto gdje se hrana najduže zadržava, pa se početni karijes tamo pri običnom pogledu lako previdi.
Takav karijes najčešće se otkriva snimkom zuba, a pacijent ga primijeti tek kad se javi preosjetljivost zuba ili kad hrana počne zapinjati između zuba.
Zato je zubni konac ovdje važniji od četkice - četkica do tog mjesta jednostavno ne dopire.
Vidi se. Ortopan prikazuje cijelu čeljust - kost, korijene, umnjake i karijes, uključujući onaj između zuba koji se pri običnom pogledu teško uočava.
Veći dio karijesa vidljiv je i golim okom, pri pregledu. Snimka služi da se potvrdi opseg lezije i provjere mjesta koja se pogledom ne mogu dobro sagledati - međuzubni prostori, područje ispod starih plombi i vrhovi korijena.
Zato pregled i snimka idu zajedno: jedno bez drugoga daje nepotpunu sliku.
Duboki karijes je onaj koji je prošao caklinu i dentin i približio se pulpi - živcu zuba. Zub je tada osjetljiv na hladno i slatko, a bol zna trajati i nakon što podražaj prestane.
U većini slučajeva zub se spašava. Ako pulpa nije zahvaćena, dovoljno je ukloniti karijes i postaviti plombu. Ako jest, potrebno je liječenje korijenskih kanala, a kod većeg gubitka tkiva i krunica.
Koliko brzo karijes napreduje razlikuje se od osobe do osobe. Kod pušača, kod slabije oralne higijene i kod oslabljenog imuniteta razvija se osjetno brže - zato dva pacijenta s istim početnim nalazom nakon godinu dana mogu imati posve različitu situaciju.
Granica je trenutak kad infekcija prijeđe u gangrenu. Tada spašavanje postaje neizvjesno, a ponekad se zub više ne može zadržati.
Sekundarni karijes je karijes koji nastane na spoju plombe i zuba. S vremenom se na tom spoju javi mikropukotina, a ispod nje se zavlače bakterije i nastavljaju razarati zub - iako je ispun na mjestu i izvana izgleda uredno.
Podmukao je upravo zato što se ne vidi. Plomba djeluje ispravno, a karijes ispod nje napreduje godinama bez boli, sve dok ne dosegne blizinu živca. Otkriva se pregledom i snimkom.
Rizik je veći kod starijih ispuna i kod velikih plombi, gdje je spoj sa zubom duži. Zato stare plombe provjeravamo pri svakom pregledu. Kad je nalaz sumnjiv - ne možemo sa sigurnošću reći ni da karijes jest ni da nije - plombu radije zamijenimo. Tek kad se stari ispun izvadi, vidi se što je ispod njega.
