Približno pri šestem letu starosti začnejo mlečni zobje izpadati, čeprav se natančen čas lahko razlikuje od otroka do otroka.
Proces izpadanja mlečnih zob se običajno začne s spodnjimi sekalci, sledijo jim zgornji sekalci. Zadnji izpadejo zadnji kočniki, običajno med desetim in dvanajstim letom.
V tem obdobju začnejo izraščati stalni zobje, ki trajno nadomestijo mlečne. Prva »šestica«, to je prvi stalni kočnik, izraste okoli šestega leta, in sicer za zadnjim mlečnim zobom.
Ta »šestica« je večji zob na koncu zobnega loka. Pogosto se
karies pri otrocih pojavi prav na tem zobu, saj ga je zaradi izrazitih grbinic težje očistiti. Zato priporočamo zalivanje fisur kot preventivni ukrep, ki zavaruje zob pred nastankom kariesa.
Mlečnih zob otrokom ne smemo odstranjevati z domačimi metodami, kot je vlečenje z zobno nitko. Mlečni zobje morajo izpasti sami, ali pa naj to opravi zobozdravnik, ki bo izpulil zob varno in neboleče.
Pri starosti 7-8 let se priporoča prvi obisk ortodonta, da oceni potrebo po ortodontski terapiji in zagotovi pravilen razvoj zob in čeljusti.