Kadar neprijeten zadah izvira iz želodca, je pogosto povezan s prebavnimi težavami, kot sta povečana kislina in refluks.
Eden najpogostejših vzrokov je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), pri kateri se želodčna kislina vrača v požiralnik in povzroča neprijeten vonj v ustih. Poleg tega lahko k halitozi prispeva tudi okužba z bakterijo
Helicobacter pylori, ki povzroča gastritis in razjede.
Nepravilni obroki in preskakovanje hrane lahko te simptome še poslabšajo, saj neredna prehrana spodbuja povečano izločanje želodčne kisline, kar lahko okrepi neprijeten zadah. Redni obroki in premišljena izbira živil (izogibanje kisli in mastni hrani, alkoholu, kofeinu) lahko pomagajo zmanjšati zadah, povezan s težavami v želodcu.
Osebe, ki se soočajo s to težavo, bi se morale posvetovati z gastroenterologom za nasvet in po potrebi zdravljenje želodčnih težav, kar lahko bistveno izboljša tudi neprijeten zadah.
Poleg tega lahko ob nezadostnem vnosu tekočine nastaja manj sline, kar prispeva k halitozi, saj ustna votlina ostane brez naravnega čiščenja in osvežitve. Priporočljivo je piti vsaj 2 litra tekočine na dan.